中大二院患癌疑云引发大评论：咱们的实验室究竟安全吗？

常识分子
 。中大咱们

The院患云引验室 Intellectual。

图源：pixabay。

撰文|苏惟楚李瑶（临床医学在读研讨生）。评论

责编| 李珊珊。究竟

日前 ，中大咱们关于中山大学第二隶属医院乳腺肿瘤中心试验室作业
、院患云引验室学习过的癌疑安全3名人员在2023年先后确诊癌症的音讯引发言论注重。

广州卫健委科教处作业人员在11月8日回应媒体，评论称正在按流程跟进处理，究竟将安排第三方组织查询试验室 。中大咱们

试验室事端的院患云引验室海恩规律。

曾有多位专业人士在媒体上表明，癌疑安全在本次事情中，评论癌症成因杂乱，究竟论说因果联系还需求更多依据。尽管现在并没有依据显现本次事情与试验室安全问题有关 ，但这次事情依然引发了作业表里对研讨组织和高校试验室安全的剧烈评论。多位研讨人员告知《常识分子》，试验室安全办理问题“是个老问题”
，在过往的经历下，国家部分推进研讨组织和高校试验室逐步构成专有的试验室办理标准和运转准则 ，在软件和硬件上必然程度得到改进 。可是，在实践运转中 ，仍露出出一部分风险。

2021年，科学网报导引述教育部试验室安全查看组成员、我国矿业大学（北京）财物与试验室办理到处长田志刚的介绍，据其不完全计算，2001—2020年间 ，媒体揭露报导的全国高校试验室安全事端有113起，共构成99人次伤亡 。

田志刚进一步对113起安全事端做了剖析
：火灾 、爆破事端占80% ，中毒、触电 、机械损伤等事端占20%；与化学品试剂运用、贮存、废物处理相关的事端份额挨近50%；试剂存储不标准 、违规操作 、废物处置不妥等直接缘故份额占62%。

要是说试验在科学发展中的效果毋庸置疑
，试验室的严峻安全事端便几乎是笼罩在科研作业上方的永久的阴霾，从世界到国内莫不如是。

爆破与火灾是最常可可见的试验室事端。2008年12月，加州大学洛杉矶分校的研讨助理西哈巴诺·桑吉（Sheharbano Sangji）在把瓶子里的叔丁基锂抽入注射器时，活塞滑出了针筒 。叔丁基锂性质极端生动，遇空气当即着火
。桑吉并未身着防护衣
，全身大面积烧伤 ，于2009年1月不治身亡 。2015年4月 
，我国矿业大学化工学院一试验室因违规装备试验用气导致爆破 ，5人受伤
，其间1人伤重不治 。同年12月  ，清华大学化学系一间试验室产生爆破火灾事端 ，导致一名正在做试验的博士后逝世
。2018年12月26日 ，北京交通大学一间试验室产生爆破事端，现场3名学生逝世。查询显现，事端直接缘故而运用拌和机时料斗内产生的氢气被拌和机转轴处金属冲突火花点着 ，引发镁粉粉尘爆破 ，从而导致周边违规堆积的镁粉和其他可燃物焚烧。

有毒化学物质露出相同丧命
。1996年8月14日，47岁的资深化学教授凯伦·韦特哈恩（Karen Wetterhahn）在试验室中不小心滴落了几滴二甲基汞在她佩带乳胶手套的手上。其时，二甲基汞对乳胶手套的快速穿透才干尚不为人所知 。三个月后，韦特哈恩呈现了一系列症状 ：腹部痛苦
、体重减轻 ，紧随这以后是平衡丧失和语言障碍
，终究被确诊为严峻汞中毒 。仅仅是不到一年后，她便因而丧生
。

相似的祸患不仅仅存在于急性露出中。长时刻触摸某些化学物质，如甲苯和二甲苯 ，也或许导致严峻的健康问题。科研和临床查验作业者在运用这些物质时 ，呈现雷诺现象（一种血管疾病体现，患者呈现间歇性手指皮色改动、肢端动脉痉挛等）的风险明显添加
。瑞典的一项研讨进一步提醒了潜在的长时刻影响：在高风险化学环境中作业的人群，患乳腺癌和白血病/淋巴瘤的风险明显高于正常水平
。

生物安全相同关乎严峻风险。1932年 ，内科医生威廉·布雷布纳在研讨脊髓灰质炎期间被猕猴咬伤 ，感染了丧命的B病毒，尔后不久便逝世 。尽管对B病毒的风险性有所知道，但相似的事端依然时有产生。1956-1958这3年间则共报告了10例B病毒感染的患者，大多数均为试验人员，露出方法包含咬伤 、清洗颅骨和被装过猕体液的破碎瓶子割伤，仅2例幸存。1997年，一位22岁的作业人员在处理猕猴时
，不小心被猕猴体液溅入眼中 ，感染B病毒后不幸逝世。

除了感染的试验动物 ，试验室病原体相关办理与操作不妥也会导致事端 。1978年，英国的天花病毒走漏事端导致一名科研人员感染并逝世，成为世界上终究一位死于天花的人。2004年，北京一所保存SARS病毒的试验室因1名作业人员操作不妥，终究导致北京和安徽呈现合计9例SARS感染病例。2014年
，美国疾控中心曾产生埃博拉病毒走漏事端，所幸终究无人感染 。近年来国内最严峻的一同病原体办理问题导致的事端产生在兰州。2019年7月24日至8月20日，兰州一家药厂在兽用布鲁氏菌疫苗出产过程中运用过期消毒剂，致使出产发酵罐废气排放灭菌不完全，带着含菌发酵液的废气构成含菌气溶胶随风飘散 ，导致合计6620人布鲁氏菌抗体阳性。工厂与科研试验室不同
，但导致这一事端的安全风险是二者共有的 。

好像海恩规律，每一同严峻事端的背面，必然有29次细微事端和300起未遂前兆以及1000起事端风险，试验室事端的背面是更多的安全风险。而这些风险的背面 ，《常识分子》了解到，是试验室客观防护资源缺乏
，硬件环境亟待进步；部分科研人员本身安全意识淡漠 ，此外，在科研压力之下，一点儿学生和研讨者为了“赶发展” ，或许会避开安全流程
，直接导致试验风险进步；一同 ，多位研讨人员也表明，许多试验室短少专门的试验室办理人员，该岗位事实上应该由懂风险
、懂安全办理的专业人才担任，但在实践中，该岗位并不被注重，且多为兼任。

冰山之下的风险
。

频发的试验室安全事端再三给试验室安全办理敲响警钟 。

2003年SARS盛行之后，相关部分最初注重试验室生物安全问题 。这以后出台了一系列相关法令、规则与标准
。2019年
，教育部发布《关于加强高校试验室安全作业的意可可见》
，要求构建校园、二级单位 、试验室三级联动和试验室安全办理职责系统；树立安全风险评价准则
，对试验室所展开的教育科研活动进行风险评价。2023年2月
，教育部办公厅印发《高等校园试验室安全标准》。

可是
，数位生物和化学方向的研讨人员们向《常识分子》报告了许多他们日常中所发现的试验室安全风险，例如 ：一种常可可见的状况是 ，试验空隙，学生常戴着手套翻开休息室的门，将手套顺手一脱放在工位上，此刻工位上还放着生果。

笔者身边也曾产生一搭档情，一名博士生打了液氮在家用焖烧壶里 ，另一位新入学的研讨生顺手把焖烧壶的盖子盖紧。幸亏那位博士生及时发现，不然必然会爆破。实践上，打液氮本该由专人担任，且悉数运用液氮的人都应当知道“顺手盖紧盖子”或许会构成容器爆破。（当然 ，严厉而言 ，液氮本就不该装在家用焖烧壶里）。

一位研讨人员早年先后在国内和国外分子生物学试验室作业过
。他说到，自己在国内试验室的时分，“跑胶”（琼脂糖凝胶制造胶板，让样品在胶板上产生电泳）之后，他和同学都习气将胶片直接扔进垃圾桶 ，“染料会保留在胶片中 ，可是咱们的心态便是胶片巴掌大，不会有事儿”。可是去了国外试验室
，养成习气之后 ，他顺手扔进试验室的垃圾桶，一位搭档跑来阻止他，并告知他应该怎样处理 。“试验室的内部监督也很重要”。

这些构成安全风险的行为背面是运转细则的隐身、安全教育训练流于形式 、安全意识淡漠、短少专职人员 ，以及资源严峻状况下，防护资源的缺乏 。

一点儿试验室并未拟定详细的运转标准或操作流程 ，而是靠微信群告诉和师兄师姐代代相传
。有的试验室 ，墙上挂着的“应急处置流程”本身便是过错的
 ，乃至还有试验室以为要先拿布擦去感染的浓硫酸再冲刷 。设备方面 ，生物试验常常用到高压灭菌锅、离心机、冷冻切片机等设备 ，这些设备都有必然风险性  ，但有的老旧试验室里 ，这些设备的说明书都不知道去哪儿了
。有的试验室 
，把酒精灯在生物安全柜里边运用。

一点儿学生和教师则向《常识分子》报告了安全教育流于形式的问题 。“学生是参加试验操作的主力军 ，流动性很大 ，不同专业年岁的学生 ，专业常识水平纷歧 ，可是安全教育比较简略，进试验室之前完结一点儿简略的训练和测试题就能够，但在实践中学生或许遇到许多场景 ，这些是抽象的训练无法包括的，”一位生物学博士这样表明。

一同，许多从业者也都提出查阅化学品安全技术说明书（MSDS）的重要性。MSDS是化学品出产商和经销商按法令要求有必要供给的化学品理化特性
、毒性 、环境祸患 、以及对运用者健康或许产生祸患的一份综合性文件
。但在实践操作中，笔者注意到 ，部分生物试验室从PI到学生没有注重MSDS的传统，乃至有人6年结业都不知道什么是MSDS。可是，尽管MSDS偶然候显得繁琐 ，但这是咱们安全运用化学试剂最重要的保证 ，日常运用的甲醇、丙酮、三氯甲烷、TRIzol、DEPC、DMSO等具有安全风险的试剂，都需求咱们认真对待 ，对此有科学的知道。

2020年 ，东南大学许余玲等人对该校理工类
、资料化工类 、生物医药类和其他专业的本科生
、硕士生和博士生1571人进行试验室安全认知行为查询
，总的合格率为37.17%
。研讨者将安全通识以常识和行为分为两部分计算
，安全常识方面的合格率为18.01%；安全行为合格率为91.72%。

总结缘故 ，论文研讨者以为，安全行为的查询方法是选择题 ，学生更简单依据选项做出正确答案；可是 ，日常的试验室活动中，他们面临的是填空题乃至问答题 ，但学生本身却没有满足的常识储藏辅导行为 ，“将是一个比较严峻的安全风险 。” 。

一同 ，安全职责人准则淡化，安全办理专职人员较少 。理论上，试验室的每个房间都应有安全职责人，但事实上
，许多都是”兼职”和挂名。“有一点儿试验室，安全职责人上写的那个姓名，实践上现已离任一年了。” 。

安全办理专职人员装备则愈加有限
，一点儿高校正安全办理专职人员的招聘条件并不高，外出进修机遇比较少，待遇相对较低 ，且职称评定方针也倾向于专任教师 。据科学网报导 ，清华大学试验室办理处副处长艾德生说到
，高校试验室办理普遍存在的现状 ，专业人才缺少、流动性大 ，但试验室办理需求底层一线的办理人员 ，没有人比他们更懂得风险在哪儿。

囿于经费  ，部分试验室安全的硬件保证也存在缺乏。以试剂为例 ，一点儿试剂纯度有限 、组成时或许含有剧毒杂质 ，但事实上，这些有低毒但更贵重的取代解决方案，但价钱或许高了80%。关于经费缺乏的试验室来说，往往或许会考虑前者
。此外，在实践的试验室中，以下场景也时有产生：生物安全柜的风机坏了 ，随缘通风；仅有的通风橱玻璃碎裂两个月才换，期间一直在运用；小离心机盖子断了还在用 。

多位教师和学生也说到
，自己地址的校园都会定时对试验室安全进行巡查，“为了敷衍巡查 ，我们或许会在一段时刻里严厉遵守流程 ，但这种状况继续不了多久。

安全标准屡次被无视的缘故，一部分是其与实践需求脱钩。

例如，有的试验室的安全标准规则，过夜试验要在5点30分前提出申请
。填写表格、经过批阅后，才干进行超越晚上9点30分的试验。但实践中 ，许多试验或许到晚上8点
，研讨人员才发现发展来不及
，得调整之后再继续 。这样就会把试验时刻往后推。

赶发展也被以为其间一个缘故 。设备检修 、流程批阅都需求时刻 ，可是，一位在读学生向《常识分子》表明
，“发展表不等人 。文章怕被抢发，标书的研讨根底要赶得上标书截止日期，想准时结业的怕本年毕不了业”。一朝一夕 ，许多安全流程变得名存实亡。

试验室受伤、遭受意外、作业露出之后怎样办？

相比之下 ，欧美的高校试验室中，有一点儿详细能够让咱们学习的经历 。

以美国为例，试验室安全办理尽管隶属于高校安全作业的一部分，但设有专门的组织并装备专业人员。一同，美国高校除了经过树立EHS (Environment health and safety)组织来协助学生与教师树立环境、健康与安全职责意识以外 ，还清晰导师
、试验室联络人与学生之间的直接安全职责联系，促进教师继续注重试验室安全作业 。

前述在国外分子生物学试验室作业过的研讨者介绍，试验室里会有详细的场景指引、细则和对接人联系方法 ，“例如，要是被针头扎伤，或被小鼠咬伤，能够联系到哪个部分
，哪些教师 ，也有详细的流程指引” 。依据《常识分子》查阅，一点儿研讨组织和高校试验室也有相关预案 。多为爆破、火灾、中毒、化学品灼烧、触电等突发事端产生后的处置流程
。

南京信息工程大学研讨生院的余正昊在其论文中介绍，以哥伦比亚大学为例，校园建立环境、健康与安全办公室
，担任办理校园悉数的科研教育作业
，为校园安全的各个方面供给辅导与协助。关于每个独立的试验室,他们均会装备首席科学家
、导师、试验室安全职责人 
，一同针对不同的人物进行契合人物特征的训练，安全训练的内容具有针对性  ，关于不同的试验目标拟定不同的训练内容 ，并坚持内容的时效。

“校园一直坚持校园安全办理的中心是人，他们以为试验室安全教育的终究目标是为了协助试验人员养成铲除各种危化品的习气以防备事端的产生，而不在于经过装备个人防护用品来下降事端产生后的祸患程度 。”。

余正昊也介绍了日本高校试验室的经历，为避免因设备老化 、损耗等阻止试验发展，树立试验设备维护专项经费账户
，树立健全试验室设备定时维护准则。

依据教育部发布的《关于加强高校试验室安全作业的意可可见》《高等校园试验室安全标准》，首要清晰规则了事端下职责人以及追责问题。可是
，现在关于试验室作业露出、人身损伤的界定和保证
，在详细施行中仍处于空白 。

“我在国内遇到比较多的是被老鼠咬了怎样办
，导师会说，去打个狂犬疫苗
。有的时分，良知一点的老板或许会帮你报销这部分费用，”一位研讨者称。

英美等国在此方面有更为详尽的规则 。我国药科大学理学院董颖在其论文中介绍 ，一点儿国家树立了健康监护( Health Surveillance)机制，意图是依据不同的技术标准对触摸有毒  、有害要素的从业人员进行健康监护。

“以英国为例  ，与健康监护相关的法令法规有《祸患物质操控规程2002》和《劳作健康与安全办理法令1999》，把受雇于特定祸患作业劳工的定时体检视为雇主的一般职责。一旦承认特定作业场所的劳工需求进行作业健康监护，仅仅是要有触摸风险要素的个别，就需求继续盯梢进行作业健康监护。特别岗位从业人员的作业健康记载要求保存50年，以便研讨不良作业露出的长时刻健康影响 。在没有确认健康祸害是否是因而触摸某种要素所造成的的状况下，需进步对疑似病例的查看频率 ，便于一点儿严峻疾病的前期确诊，如癌症。因而法令法规相对健全 ，科研人员一旦呈现或许与作业露出有关的体征或疾病，能够经过剖析个人和集体的作业健康记载
，判别身体祸害是否与作业露出相关，可可可见健康监护机制关于界定身体祸害的法令职责很有协助。”
。

研讨组织和高校应该为学生和职工供给健康、安全的作业环境，组织在这方面负有品德
、法令和经济职责
，这一点应该是所有人的一致 ，现在，科研组织和高校寻求科研成果的一同 ，也应该为科研人员营建安全的的科研环境 。

参照资料：

1. Anaphylaxis Induced by Peptide Coupling Agents: Lessons Learned from Repeated Exposure to HATU, HBTU, and HCTU | The Journal of Organic Chemistry (acs.org) 。

2.https://www.darkdaily.com/2011/07/05/health-of-pathology-laboratory-technicians-at-risk-from-common-solvents-like-xylene-and-toluene-070511/ 。

3. Mortality and cancer incidence among laboratory technicians in medical research and routine laboratories (Sweden) | SpringerLink。

4. Cancer incidence in female laboratory employees: extended follow-up of a Swedish cohort study - PubMed (nih.gov)。

5.B virus infection in man - PubMed (nih.gov)。

6.丧命的尾猿疱疹病毒1（B病毒）感染皮肤黏膜露出后以及关于工人维护的暂时主张(cdc.gov)。

7.https://mp.weixin.qq.com/s/5yzAO-oKZWJA8j_pX9RubQ《20年113起事端 ！保证高校试验室安全，要害在哪 ？》韩扬眉科学网 2021-12-20。

8.许余玲,王继刚,王少康等.高校试验室安全教育作业探究——根据对试验室安全通识的认知行为现状查询[J].试验室研讨与探究,2021,40(06):291-294.DOI:10.19927/j.cnki.syyt.2021.06.061.。

9.佘正昊,李磊,王继东等.国表里高校试验室安全办理的比对剖析[J].化工时刊,2023,37(04):51-54.DOI:10.16597/j.cnki.issn.1002-154x.2023.04.012.。

10.董颖,张焱,顾从英.高校试验室EHS立法的必要性和可行性刍议[J].试验室研讨与探究,2015,34(10):282-286.。